非结核分支杆菌肺病10例的影像学特点及分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009～2013年收治的非结核分枝杆菌肺病10例。在这组非结核分枝杆菌肺病的患者中，男4例，女6例，年龄45～76岁，其中男患者2例有COPD病史，1例患者基础有支气管扩张，1例基础有糖尿病而无基础肺疾病，女性患者3例患者无基础疾病，均为围绝经期妇女，1例患者既往肺结核，1例患者有脊柱侧弯合并COPD，1例患者基础有支气管扩张。
1.2 方法
所有病例均有影像学检查和病原学检查，且诊断标准均参照2000年中华医学会结核病学分会发布的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》及2007年美国胸科学会(ATS)发布的《NTM肺病诊断和治疗指南》，有相应的呼吸系统症状和影像学改变并符合下列条件之一的患者，可诊断为NTM肺病：(1)至少2次同一菌种痰培养阳性；(2)至少1次支气管冲洗或灌洗液培养阳性；(3)肺活检有典型分枝杆菌病的病理改变，肉芽肿性炎或抗酸杆菌阳性，且NTM培养阳性，或有典型的分枝杆菌病的病理学改变，至少1次痰或支气管冲洗液培养阳性[5]。
2 结果
本组病例发病年龄平均为52岁，影像学检查发现肺内病变，并从标本中分离出分枝杆菌，本组患者送检3例患者送检痰分支杆菌培养2次阳性，6例患者送检灌洗液培养非结核分支杆菌，1例患者行肺穿刺活检见典型分枝杆菌病病理改变，且NTM培养阳性。本组10例非结核分枝杆菌肺病病例病灶位置分布特点：累及右肺的5例(50%)，累及左肺的3例(30%)，双肺累及的2例(20%)，其中病灶分布于右上肺尖的5例(50%)。形态学特点如下：出现空洞(图2)的8例(80%)，而位于肺尖后段的4例(50%) ......
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